Динамика формирования психогенно обусловленных расстройств: от преневротического этапа до невротического развития

Исследование изучало факторы, способствующие развитию неврозов и психосоматических заболеваний. Объектом исследования были 3000 человек, работающих в условиях повышенного стресса.

Преневротический (предболезненный) этап

• Несформированное состояние, переходное между нормой и болезнью.
• Вызвано психотравмирующими переживаниями, связанными с работой и бытом.
• Характеризуется чрезмерной фиксацией на психологических трудностях, эмоциональной лабильностью, истощаемостью и ощущением некомфорта.
• Нарушения преимущественно в психической сфере, не затрагивающие соматику.
• Симптомы нестойкие, слабо выраженные и не оформленные в синдром.
• Уменьшаются после кратковременного отдыха или изменения отношения к трудностям.

Стадия кратковременных невротических реакций:

• Повторные невротические реакции, возникающие на фоне эмоциональных нагрузок.
• Связь с психотравмирующей ситуацией, быстрое развитие и кратковременность.
• Неустойчивая стабилизация нервно-психического состояния в периоды между реакциями.
• Умеренная астеническая симптоматика: утомляемость, раздражительность, головные боли.
• Гиперболизация трудностей в работе и быту, переоценка ценностей.

Стадия устойчивой невротической симптоматики:

• Выраженность и устойчивость клинических проявлений.
• Меньшая зависимость от внешних условий.
• Вигетативно-висцеральные нарушения: повышенная чувствительность к сенсорным раздражителям, проблемы со сном.
• "Раздражительная слабость", эмоциональная неустойчивость, снижение основных психических функций (память, внимание).
• Значительная физическая и умственная астения.
• Частые жалобы на головную боль, связанную с эмоциональными нагрузками.

Стадия затяжного невротического состояния:

• При длительном воздействии травмирующих факторов.
• Пролонгированное невротическое состояние с выраженными психическими и сомато-вегетативными нарушениями.
• Связь с травмирующей ситуацией ослабевает.
• Невротические механизмы защиты становятся основными.
• Стойкие изменения личности: снижение настроения, ипохондрическая фиксация, сниженная самооценка.
• Выраженные депрессивно-ипохондрические нарушения.
• Поражения сердечно-сосудистой и желудочно-кишечной систем.
• Снижение переносимости физических нагрузок.

Шаги:

1. Выявление симптомов преневротического этапа для ранней профилактики.
2. Оказание помощи на стадии кратковременных невротических реакций.
3. При устойчивой симптоматике - полный вывод из травмирующих обстоятельств и стационарное лечение.
4. Реабилитация при затяжном невротическом состоянии, направленная на изменение отношения к болезни и снижение влияния травмирующей ситуации.

Преневротический этап

• Предболезненное состояние, характеризующееся чрезмерной фиксацией на психологических трудностях.
• Симптомы нестойкие, слабо выраженные и не оформлены в синдром.
• Уменьшаются после кратковременного отдыха или изменения отношения к трудностям.

Стадия кратковременных невротических реакций

• Повторные невротические реакции на фоне эмоциональных нагрузок, связанные с психотравмирующей ситуацией.
• Неустойчивая стабилизация нервно-психического состояния в периоды между реакциями.
• Умеренная астеническая симптоматика.

Стадия устойчивой невротической симптоматики

• Выраженность и устойчивость клинических проявлений, меньшая зависимость от внешних условий.
• Вигетативно-висцеральные нарушения.
• "Раздражительная слабость", эмоциональная неустойчивость, снижение основных психических функций.
• Значительная физическая и умственная астения.

Стадия затяжного невротического состояния

• Пролонгированное невротическое состояние с выраженными психическими и сомато-вегетативными нарушениями.
• Ослабление связи с травмирующей ситуацией.
• Стойкие изменения личности: снижение настроения, ипохондрическая фиксация.
• Выраженные депрессивно-ипохондрические нарушения.
• Поражения сердечно-сосудистой и желудочно-кишечной систем.