Вазовагальные обмороки у спасателей МЧС: выявление дисрегуляторных изменений с помощью пассивной ортостатической пробы

Введение

Вазовагальные обмороки (ВВО) - это частые обмороки, которые могут быть опасными для людей опасных профессий, таких как спасатели МЧС.

Экстремальные условия и ВВО

Экстремальные условия работы спасателей, такие как пониженное атмосферное давление, гипоксия и высокое гидростатическое давление, могут вызвать срыв компенсаторных механизмов организма и привести к ВВО.

Цель исследования

Целью исследования было изучить реакции сердечно-сосудистой системы у спасателей МЧС во время длительного пребывания в вертикальном положении для выявления возможных изменений в регуляции кровообращения.

Методы и материалы

В исследовании приняли участие 23 здоровых спасателя МЧС и 12 здоровых людей, не занимающихся экстремальными профессиями. Всем участникам была проведена длительная пассивную ортостатическую пробу (ДПОП).

Результаты

Результаты показали, что спасатели МЧС с положительным результатом ДПОП (то есть перенесшие обморок во время пробы) имели менее выраженную реакцию диастолического и среднего артериального давления, а также общего периферического сосудистого сопротивления и дикротического индекса нижних конечностей по сравнению с другими участниками исследования.

Дискриминантный анализ

Дискриминантный анализ выявил два предиктора положительного результата ДПОП: степень изменения общего периферического сосудистого сопротивления к концу 2-й минуты ортостаза и величину среднего артериального давления к концу 2-й минуты ортостаза.

Вегетативная регуляция

Анализ вариабельности сердечного ритма (ВРС) показал, что у больных с ВВО наблюдалось двукратное увеличение показателей pNN 50% и HF в положении лежа по сравнению со здоровыми лицами, что указывает на усиление парасимпатических влияний в покое.

Выводы

Результаты исследования свидетельствуют о том, что:

• ДПОП является ценным методом обследования лиц опасных профессий, таких как спасатели МЧС.
• У спасателей МЧС могут наблюдаться дисрегуляторные изменения кровообращения, которые повышают риск ВВО.
• Повышение вагусного влияния и ослабление симпатического притока могут способствовать возникновению ВВО у больных с ВВО.

Практическое применение

Полученные результаты могут быть использованы для разработки профилактических мер и выявления спасателей МЧС с высоким риском ВВО.

Ключевые особенности вазовагальных обмороков у спасателей МЧС

Влияние экстремальных условий

• Экстремальные условия работы спасателей, такие как пониженное атмосферное давление, гипоксия и высокое гидростатическое давление, могут вызвать срыв компенсаторных механизмов организма и привести к вазовагальным обморокам (ВВО).

Пассивная ортостатическая проба (ДПОП)

• ДПОП - это диагностический тест, который используется для оценки реакции сердечно-сосудистой системы на переход из горизонтального в вертикальное положение.
• ДПОП может выявить дисрегуляторные изменения кровообращения, которые повышают риск ВВО у лиц опасных профессий, таких как спасатели МЧС.

Дисрегуляторные изменения у спасателей МЧС

• Спасатели МЧС с положительным результатом ДПОП (то есть перенесшие обморок во время пробы) имеют менее выраженную реакцию диастолического и среднего артериального давления, а также общего периферического сосудистого сопротивления и дикротического индекса нижних конечностей по сравнению с другими участниками исследования.
• Эти изменения указывают на дисрегуляцию кровообращения, которая может привести к ВВО в экстремальных условиях.

Вегетативная регуляция

• Анализ вариабельности сердечного ритма (ВРС) показал, что у больных с ВВО наблюдается двукратное увеличение показателей pNN 50% и HF в положении лежа по сравнению со здоровыми лицами, что указывает на усиление парасимпатических влияний в покое.
• Повышение вагусного влияния и ослабление симпатического притока могут способствовать возникновению ВВО у больных с ВВО.

Практическое значение

• Полученные результаты могут быть использованы для разработки профилактических мер и выявления спасателей МЧС с высоким риском ВВО.
• Включение ДПОП в программу обследования спасателей МЧС может помочь предотвратить возникновение обмороков и связанных с ними травм и несчастных случаев.